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多数人为何谈“癌”色变
宫颈专家带你正确认识宫颈原位癌
宫颈原位癌是“纸老虎”？

门诊中会遇到很多患者，听说检查出宫颈原位癌，就以为得了 绝症，首先会问“还能活多长时间？”“能治疗好吗？”每当这时我总是会和她们解释，宫颈原位癌是一种妇科疾病，不能光看字面意思，“原位癌”虽然也是“癌”字辈，但患者也不必对其太过惧怕。

那什么是原位癌呢？

宫颈原位癌，病变细胞几乎或全部战局上皮全程，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核型不规则，染色较深，核分裂相增多，细胞拥挤，无极性。 手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的病人应采用单纯性子宫切除术。
易发人群PRONE CROWD
易得宫颈原位癌的人群，你位列其中吗？
EASY CERVICAL CARCINOMA IN SITU OF THE CROWD
Step1
丈夫包皮过长

患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，男子有多个性对象。女方患病率增大。

Step2
病原体原因

人类乳头状瘤病毒、单纯疤疹病毒、人巨细胞病毒等。

Step3
病毒或真菌感染

单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒及真菌感染。

Step4
性混乱和性病

性混乱会使宫颈癌发病危险增加10倍，男性的性混乱也使配偶的患病率增加。

Step5
婚育原因

精子是宫颈癌发生的诱因之一，精液对宫颈鳞状上皮具有强烈的促变异作用。

Step6
宫颈糜烂裂伤与外翻

子宫颈容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。

原位癌
症   状CARCINOMA IN SITU
如果你出现以下症状，就要小心宫颈原位癌了！
BE CAREFUL OF CERVICAL CARCINOMA IN SITU
  • 阴道出血
  • 阴道分泌物增多
  • 尿频、尿急、尿痛
  • 疼痛
阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状，尤其是绝经后更应引起注意。阴道出血量可多可少，出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如 果出血频发，失血多可导致严重的贫血。
这是宫颈癌病人的主要症状。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并 带有恶臭味。甚至形成宫腔积液或宫腔积脓，病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。
当癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现下坠和尿频、尿急、尿痛、血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状一直肠瘘。
是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿旁组织延伸，侵犯骨盆壁，临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛:肿瘤压迫或侵蚀输尿管表现为一侧腰痛，甚至剧痛，进一步发展为肾功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞下肢浮肿和疼痛等.
原位癌
症   状CARCINOMA IN SITU

宫颈上皮肉瘤样病变包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为ClN。宫颈不典型增生与宫颈原位癌的 上皮变化两者性质相同，但程度不一样，宫颈不典型增生的程度较轻。

注：各种级别的CIN都有发展为浸润癌的趋向，一般来说，级别越 高，发展为浸润癌的机会越多；级别越低，自然退缩的机会越多。

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宫颈原位癌检查要多少钱？
处理策略PROCESSING STRATEGY
HPV检查后处理策略
HPV基因
分型检测 阴性 低危 阳性 高危

常规筛查

无症状

1年后复查

疣体组织

相应治疗

CIN I

治疗或随访

基液细胞学检测

经组织学诊断为CINⅡ、Ⅲ的女性处理

阴道镜检查满意

阴道镜检查不满意或当前为CINⅡ、Ⅲ

切除宫颈或移行带区

诊断性切除术

6个月后座细胞学检查或做细胞与阴道镜检查

治疗后6-12个月进行HPV检查

我没看懂，我要问医生
治疗方法THERAPEUTIC METHOD
阳光医院对癌变说“不”
宫颈锥切术 -终止病情蔓延和癌变

宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。

冷刀锥切

出血量多

费时

有风险

需住院

电刀锥切

出血量少

5-10min

安全

无需住院

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